Les techniques d’imagerie

Echographie

Technique d’imagerie en coupe utilisant les ultrasons (réflexion des sons sur les tissus et effet Doppler sur les liquides en mouvement).
Il n’y a pas de contre indication, ni d’effets secondaires connus.
Les images sont analysées en temps réel par le radiologue, au chevet du patient.
Technique idéale pour l’exploration des parties molles tels les viscères abdominaux, les seins, la thyroïde, les articulations (tendons et ligaments), la prostate.
Couplée à l’effet Doppler elle permet également l’étude des vaisseaux sanguins.
L’échographie permet également de guider des prélèvements diagnostics ou des gestes
thérapeutique sous contrôle de l’imagerie tels des infiltrations, biopsies mammaires, biopsies hépatiques...

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IRM

Technique récente d’imagerie utilisant un champ magnétique et des ondes de
radiofréquence, permettant une analyse morphologique et parfois fonctionnelle des organes.
Elle n’utilise pas les rayons X.
Initialement adaptée à l’imagerie cérébrale et ostéoarticulaire, elle permet d’explorer désormais de nombreux organes, à l’exception du poumon.
Elle joue en cancérologie un rôle désormais majeur dans le bilan d’extension des cancers, la caractérisation des lésions notamment hépatiques.
N’étant pas irradiante, elle est également utilisée en pédiatrie lorsqu’une imagerie en coupe est nécessaire.
L’examen est indolore, le seul désagrément étant le bruit des ondes radiofréquences.
L’examen à lieu dans un tunnel dans lequel le corps du patient est plus ou moins rentré.
Ainsi si vous êtes claustrophobe, nous pouvons proposer une technique alternative. Si l’IRM s’avère indispensable, nous vous proposerons de passer l’examen après prémédication avec un médicament anxiolytique.
Les séquences d’acquisition étant longues,
il est indispensable de ne pas bouger pendant l’examen.

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Radiographie

Il s’agit de la plus ancienne technique d’imagerie médicale, utilisée depuis le début du 20ème siècle. Technique d’imagerie en projection utilisant les rayons X. Les doses délivrées sont très faibles, parfois proche de l’irradiation naturelle. Elles restent utilisées en pratique courante pour l’étude des os, des articulations et des poumons et de manière plus anecdotique des sinus et des dents (panoramique dentaire), ainsi que pour la recherche de calculs urinaires au niveau de l’abdomen (ASP)

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Radiographies

Scanner

Technique d’imagerie en coupe utilisant les rayons X.
Les doses d’irradiation délivrées sont plus élevées qu’en radiographie mais le gain diagnostic est important.
Ainsi, pour chaque indication et pour chaque patient, le rapport bénéfice/risque de l’examen est apprécié.
D’autre part, les nouveaux équipement permettent une nette diminution de la dose délivrée.
Le scanner permet d’effectuer de nombreux bilans diagnostics sur différents territoires
anatomiques, et permet également de guider des procédures interventionnelles diagnostiques (biopsies pulmonaires...) ou thérapeutiques (infiltrations de cortisone, drainage d’abcès...)

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